Giriş:
Fekal inkontinans olarak da bilinen anal inkontinans, bağırsak hareketlerinin kontrol edilememesi ve istemsiz dışkı sızıntısına yol açan rahatsız edici bir durumdur. Bu durum kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyerek utanç, sosyal izolasyon ve psikolojik sıkıntıya neden olabilir. Ancak anal inkontinansın her yaştan insanı etkileyen yaygın bir sorun olduğunu ve uygun tedavi ve destekle etkili bir şekilde yönetilebileceğini anlamak önemlidir.
Anal İnkontinansı Anlamak:
Anal inkontinans, bağırsak hareketlerini kontrol eden kaslar ve sinirler zayıfladığında veya hasar gördüğünde ortaya çıkar ve sfinkter kontrolünün kaybına yol açar. Anal inkontinansın çeşitli nedenleri vardır:
1. Doğum travması, anal cerrahi veya yaralanma nedeniyle anal sfinkter kaslarının hasar görmesi.
2. Diyabet, multipl skleroz veya omurilik yaralanması gibi durumlardan kaynaklanan sinir hasarı. 3. Zamanla rektum ve anüs kaslarını zayıflatabilen kronik kabızlık veya ishal.
4. Rektumun anüsten dışarı çıktığı ve bağırsak hareketlerinin kontrolünde zorluğa neden olduğu rektal prolapsus.
5. Rektosel, rektumun vajinaya doğru çıkıntı yaparak dışkı sızıntısına yol açtığı bir durumdur.
Anal inkontinans belirtileri, durumun ciddiyetine bağlı olarak değişebilir ancak genellikle şunları içerir:
- İstem dışı dışkı veya gaz sızıntısı
- Acil dışkılama isteği
- Bağırsak hareketlerini kontrol etmede zorluk - İç çamaşırının veya giysilerin kirlenmesi
- Utanç, utanç veya depresyon duyguları
Anal İnkontinansın Yönetimi:
Anal inkontinansla yaşamak zor olsa da semptomları yönetmeye ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olacak çeşitli stratejiler ve tedaviler mevcuttur:
1. Diyet ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri:
- Bağırsak hareketlerini düzenlemek ve ishal veya kabızlığı önlemek için yüksek lifli bir diyet yemek.
- Sulu kalmak ve dışkıyı yumuşatmak için bol miktarda sıvı içmek.
- Daha öngörülebilir bağırsak hareketlerini teşvik etmek için düzenli bir bağırsak rutini oluşturmak.
- Kafein ve baharatlı yiyecekler gibi bağırsağı tahriş edebilecek yiyecek ve içeceklerden kaçınmak.
- Bağırsak fonksiyonunu kontrol eden kasları güçlendirmek için pelvik taban egzersizleri (Kegels) yapmak.
2. İlaçlar:
- Reçetesiz veya reçeteli ilaçlar, ishal veya kabızlık gibi anal inkontinansa katkıda bulunan altta yatan koşulları tedavi etmek için reçete edilebilir.
- Anüs çevresindeki tahriş olmuş cildi rahatlatmak için topikal kremler veya merhemler önerilebilir.
3. Davranış Terapileri:
- Biofeedback terapisi, görsel veya işitsel geri bildirim sağlayarak hastaların pelvik taban kasları üzerindeki kontrolünü yeniden kazanmalarına yardımcı olabilir.
- Planlı tuvalet yapma ve dürtü bastırma gibi bağırsak eğitim teknikleri bağırsak kontrolünün iyileştirilmesine yardımcı olabilir.
4. Cerrahi Müdahaleler:
- Konservatif tedavilerin rahatlama sağlayamadığı durumlarda sfinkter onarımı, sakral sinir
stimülasyonu veya kolostomi gibi cerrahi seçenekler düşünülebilir.
Anal İnkontinansla İyi Yaşamak:
Anal inkontinansla yaşamak sabır, anlayış ve sağlık çalışanlarının, ailenin ve arkadaşların desteğini gerektirir. Kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirmek için belirtileriniz ve endişeleriniz hakkında sağlık uzmanınızla açıkça iletişim kurmanız önemlidir.
Ek olarak, destek gruplarından veya danışmanlık hizmetlerinden destek almak, anal inkontinansla ilişkili duygusal ve psikolojik zorluklarla başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
Çözüm:
Sonuç olarak anal inkontinans, kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilecek, yönetilebilir bir durumdur. Anal inkontinansla yaşayan bireyler, nedenleri, semptomları ve mevcut tedavi seçeneklerini anlayarak semptomlarını etkili bir şekilde yönetmek ve genel sağlık durumlarını iyileştirmek için proaktif adımlar atabilirler.
Referanslar:
1. Amerikan Gastroenteroloji Koleji. (2019). Dışkı İnkontinansı. https://gi.org/topics/fecal-incontinence/ adresinden alındı
2. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. (2020). Dışkı İnkontinansı. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/fecal-incontinence adresinden alındı
3. Rao, S.S.C. (2018). Dışkı inkontinansının tanısı ve yönetimi: Amerikan Gastroenteroloji Koleji (ACG) ve Uluslararası Anorektal Fizyoloji Çalışma Grubunun (IAPWG) fikir birliği beyanı. Amerikan Gastroenteroloji Dergisi, 113(1), 1–18. https://doi.org/10.1038/ajg.2017.434
