Sadece komplikasyonlarında ameliyat yapılır. Yani:
Kanama
Tıkanıklık
Intussusception (bağırsağın kendi içine girerek tıkanması)
Adenomlar
Nadirdir.
Kötü huylu tümörlere göre on kat daha fazladır. (otopsi bulguları)
Duodenum (12 parmak bağırsağı) en sık tutulduğu yerdir.
Üç tipi vardır:
Tübüler
Villöz: en yüksek malignite potansiyeli
Brunner glandı kökenli
Çoğunlukla tesadüfen bulunur. Kanama, tıkanıklık ve intussuception sebebidir.
Tedavisi; endoskopik yada cerrahi olarak çıkartılmasıdır.
Hamartamoz polipler
Peutz_jeghers sendromu ile birlikte olabilir;
Mukokutanöz pigmentasyon,
Intestinal polipozis,
Malignite (kötü huylu) potansiyeli çok düşüktür.
Jüvenil Retansiyon polipleri
Benign hamartomlardır.
Gerçek tümör değildirler.
Rektumda daha sık görülürler.
Kendiliğinden kopar, düşebilirler, gayta ile atılırlar.
Gastrointestinal Stromal Tümörler GIST
Mezenkimal tümörler bağ dokusundan köken alırlar.
Leiomyoma bu grupta değerlendirilir.
Benign karakterlidirler.
Kanama, tıkanıklık, intussusception yapabilirler.
İleum en sık tutulan yerdir.
Tedavisi geniş cerrahi rezeksiyondur.
Metastaz yapmışsa mümkünse çıkarılabildiği kadar çıkarılır. (De-bulking)
İmatinib mesylate: Tirozin kinaz inhibitörü, Unrezektablı ve çıkartılamayan tümörlerde endikedir.
GİST %30’u malign’dir. (kötü huylu)
5 cm den büyük tümör,
550 mitotik indeks,
Nekroz,
Metastaz, var ise malign kabul edilmelidir. Tedavi daha geniş cerrahi sınırlar ile sağlanmalı, nüks açısından yakından takip edilmeli, imatinib tedavisi üzerinde düşünülmelidir.
Cajal Hücreli Tümörler
Mezenkimal kökenli tümörlerdir.
GİST’in bir alt formudur.
İmmünhistokimyasal olarak boyanmaları gerekir. CD117 ile boyanırlar.
