Karsinoid Tümörler Nedir? Hangi Tip Hücreden Kaynaklanırlar? Bu Tip Hücrelerin Özelliği Nedir?
Enterokromaffin hücrelerden kaynaklanırlar. Bunun anlamı bağırsak hücreleri ama özel bir salgı salgılayan ve özel boyalarla boyanabilen hücreler demek. Bağırsaklar aslında sadece sindirim değil çok önemli bir endokrin organdır. Sindirim enzimleri açısından da çok önemli bir ekzokrin organdır.
Endokrin organlar salgılarını kan damarlarının içine ekzokrin organlar ise salgılarını son tahlilde bağırsak içine lümene, yani sindirim yapacak alana yaparlar. Bu bahsi geçen hücreler amino içeren ve norolojik açıdan etkili bazı moleküllerin öncülerini bünyelerine alırlar bu sebeple onlara ingilizce amin precursor uptake and decarboxylation kısaltması (APUD) hücreler denir. Bunlar damarlar üzerinde direk etkili olan amino içeren salgılar yaparlar. Bunun sonucunda son derece ilginç hekimleri şaşırtan ve tanı koymalarını güçleştiren bir klinik tablo oluşur.
Karsinoid Tümörlerin Sıklığı Nedir? En Çok Hangi Organları Tutarlar?
En sık bulundukları yerler apandiks, ince bağırsak ve rektum (kalın bağırsağın son kısmı)dır.
Karsinoid Tümörlerde Hastalığın Seyrini Etkileyen En Önemli Faktör Nedir?
Tümörün çapı hastalığın seyrini direk etkiler. Eğer çapı 1 cm den küçükse, metastaz olasılğı %2i iken tümör çapı 2 cm den büyükse metastaz olasılığı %80-90’dır. Vakaların üçte biri 1 cm den küçükken tanı konur. Hastalığın özelliği olan klinik tablo erken safhada ortaya çıkması erken teşhisi kolaylaştırmaktadır.
Tümör İnce Bağırsağı Tutmuşsa Dikkat Edilmesi Gereken Bir Durum Var Mıdır?
Tümör ileumdaysa genellikle çok odak vardır (%30), ameliyatta mutlaka bir den çok odak aranmalıdır.
Eğer Tümör Apandikste Tesadüfen Ya Da Akut Apandisit Sebebiyle Saptanmış İse Ne Yapalım?
Bu durumda tekrar tümör çapı önem kazanır. Eğer çapı 2 cm den küçükse, çıkartılan apandiks kökü temiz ise apandektomi yeterlidir, çapı 2 cm den büyük ve apandiks kökünü tutmuşsa sağ hemikolektomi (kalın bağırsağın bir kısmının alınması) yapılmalıdır.